Colgajo pediculado en isla

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Colgajo pediculado en isla

Notapor JMoreno » Vie Jun 14, 2013 9:07 am

Inicialmente se me dificultaba desplazar el colgajo en isla hasta que entendí que el punto pivote para el desplazamiento se encuentra abajo del colgajo, por lo tanto éste dependía de una disección vertical más amplia en las caras laterales y ápice de la isla para mover el colgajo. ¿Es así o tendrán algún consejo adicional?
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Re: Colgajo pediculado en isla

Notapor judom59 » Sab Jun 15, 2013 1:18 pm

Efectivamente , el pediculo del colgajo es subcutaneo . La diseccion es vertical hasta el TSC y se deprenden ambos vertices del mismo , de tal manera que queda un pediculo central y subcutaneo que permite el deslizamiento del colgajo. Es recomendable dejar un pediculo ancho para que no sufra necrosis.
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Re: Colgajo pediculado en isla

Notapor ferbar » Dom Jun 16, 2013 9:54 am

Hola Jorge y Judith

Hace poco me encontré un doble colgajo V-Y para cerrar defectos en eternidades que me gustó. Les envío enlaces de una publicación y un video.

http://www.dermatologyexperts.com/bilat ... blications

http://youtu.be/W4S57X3hNTw

Saludos
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Re: Colgajo pediculado en isla

Notapor Leon Neumann » Lun Jun 17, 2013 5:14 pm

Hola Fernando:

El colgajo pediculado en isla es más viejo que Matusalén. El hecho de que un americano lo haya usado para tratamiento de lesiones en extremidades, quizá sería lo único importante de su comunicación. Este colgajo ya aparece en el libro de Tromovitch y Stegman sobre Colgajos e Injertos, publicado en 1989.
El colgajo se diseña en forma de un triángulo equilatero o isóceles. La incisión alrededor del colgajo es vertical de manera de no separar la piel de su pediculo graso y se lleva a cabo hasta la fascia con objeto de poder movilizar la piel. La ventaja de este colgajo es que el defecto secundario creado al movilizar el colgajo, puede ser cerrado en forma primaria. La desventaja es que se crea mucho tejido cicatricial y el aspecto final de la cirugía semeja un "papalote y su cola" y en el caso de colgajos dobles, "2 papalotes y 2 colas".
Quisiera aportar para este Foro una variación que existe en la incisión de los colgajos pediculados. Debido a que la penetración de vasos sanguineos a través de la grasa es escasa e irregular, el aumentar el diámetro del pediculo, aumenta las posibilidades de un mejor aporte sanguineo tanto a la grasa como a la piel suprayacente.
Esto se logra al momento de hacer la incisión de la grasa, con inclinar la hoja de bisturí de manera que la punta se dirija hacia afuera del colgajo, en unos 15-20°, de manera que el pediculo quede unos milímetros mas grande que la piel.
Mucho éxito con este Foro.
Dr. León Neumann
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Re: Colgajo pediculado en isla

Notapor judom59 » Mar Jun 18, 2013 1:52 pm

Gracias Dr Neumann, muy interesante aportación y " tip"
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Re: Colgajo pediculado en isla

Notapor Mediconaval » Sab Jul 06, 2013 1:31 am

Excelentes recomendaciones. He tenido
Como secuela cicatrizal con este tipo de colgajo
Que hay un acojinamiento en el centro del mismo que
Generalmente se empieza a notar entre la tercera
Y cuarta semana después del procedimiento.
Existe manera de prevenir dicha secuela o que
Técnica de remodelamiento del colgajo recomiendan
Saludos
Mediconaval
 
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